子打到脑血管,那就不是胸痛的问题了,是偏瘫甚至死亡。“
宋清河蹲下去捡笔的时候膝盖磕在地板上,疼了一下,但他没顾上。他直起身,盯着超声屏幕上那团还在晃动的赘生物影像,后背的汗把衬衫贴在了脊梁上。
贺知舟已经转身在跟林婉清交代后续处置了,语气和刚才讲课时没有任何区别。
”抗生素经验性覆盖,万古霉素加庆大霉素,血培养结果出来以后再调整。心内科和心外科同时会诊,赘生物超过一公分或者反复栓塞就得上手术。“
”记下了。“林婉清推着超声机往外走,路过宋清河身边的时候看了他一眼,没说话。
宋清河站在原地,手里的笔攥得指节发白。
贺知舟从诊室出来,靠在走廊墙上拧保温杯。
”贺医生,我刚才如果直接按心梗处理,溶栓上去了,他会怎样?“
”赘生物碎裂入血,脑栓塞概率超过百分之三十。运气好偏瘫,运气不好当场走。“
宋清河的嘴唇抿成一条线。
贺知舟喝了一口水,看着他。
”别在这儿反刍了。你的判断流程没问题,心电图看对了,心梗的鉴别诊断也没走歪。漏掉的是体温和针眼,这两个东西不是书上能教的,是病人身上看出来的。“
”我应该先量体温。“
”你应该先用手感觉体温。量体温要等三分钟,急诊里三分钟够你错过很多东西。接脉搏的时候手背顺便碰一下皮肤,零点五秒的事。“
宋清河把这句话在脑子里过了两遍,打开记录本写了下来。
”下一个。“贺知舟拧上保温杯,往分诊台走。
那一夜宋清河跟着贺知舟接了十一个患者。腹痛的、摔伤的、醉酒呕血的、小儿高热惊厥的,每一个贺知舟都让他先上,自己站在旁边看。
看完不点评,只在关键节点问一句:“还看到别的了吗?”
凌晨四点,急诊大厅终于安静下来。宋清河靠在分诊台边上,腿软得像灌了铅。
贺知舟已经窝在值班室的行军床上了,保温杯搁在床头,眼睛闭着,呼吸平稳。
宋清河看了他两秒,轻手轻脚地带上门。
三个月过得很快。
宋清河在江城一院急诊科从值班排到白天连轴转,被苏半夏骂过两次方案写得粗糙,被刘姐追着塞过四回宵夜,被王涛拉着打过三局游戏全输了。他的气管插管时间从三十二秒压到了二十六秒,病例分析从偶尔卡壳变成了基本不卡。
贺知舟没怎么管他,偶尔路过的时候瞟一眼他写的医嘱,笔尖在某一行点一下,什么都不说就走了。
宋清河学会了那个点就是”这里有问题,自己查”。
深秋的时候,一封邮件安安静静地躺进了方晓雯的收件箱里。
发件人是临川市卫健委,附件是一份六十三页的pdf,文件名很长:《临川市精达电子三甲基锡职业中毒事件三个月随访报告》。
方晓雯把报告打印出来,用长尾夹夹好,搁在贺知舟桌上的时候他正在看手机,屏幕上是宋清河发来的一张照片。
照片里是临川一院急诊科的白板,三个月前他画的那张流程图还贴在上面,透明胶带的边缘微微翘起,但红色的字迹一个没掉。
“贺医生,临川的随访报告到了。”
贺知舟把手机扣回桌面,拿起那沓打印件。
第一页是总览。
确诊患者总数:一百九十三人。
完全恢复:一百六十七人。
仍有轻度神经症状、需持续随访治疗:二十一人。
遗留中度功能障碍:四人。
仍在康复中:一人。
死亡:零。
他的目光在最后一行停了三秒,手指按在“零”字上面,力度很轻。
翻到第二页,轻症出院患者的复查数据。一百三十二个轻症工人的尿锡全部降至正常范围,肝肾功能恢复,神经传导速度达标。
第三页到第八页是中度患者。四十六个人里,三十五个完全恢复,八个还有手指轻微震颤或短期记忆波动,三个遗留了不同程度的肢体协调障碍。
他翻得很慢,每一页都看完才翻下一页。
方晓雯站在旁边整理电子版数据,把关键数字录入追踪表。她的手指在键盘上敲得很快,每录完一组数据抬头看一眼贺知舟的表情。
贺知舟翻到重症章节。
十一个人。
九个脱离危险期后转入普通病房,目前七个出院进入社区康复,两个仍在住院但生活自理能力恢复良好。
张德明,gcs满分,肢体功能恢复八成以上,已经出院回家了。
第十个是陈志远,从河南追回来的那个,脑电图基本恢复正常,等下个月复查确认后出院。
第十一个名字,他看了很久。
李建军。
gcs从最低的六分恢复至十三分,意识清楚,能自行进食,能进行简单对话。肢体运动功能仍在恢复中,右侧上肢力量四级,下肢三级,每日康复训练两小时。随访医师评估:预后良好,预计半年内可实现基本生活自理。
报告后面附了一张照片。
李建军坐在病床上,背靠着两个枕头,右手端着一个搪瓷碗,碗里好像是稀饭。他的脸比三个月前胖了一点,头上的手术疤痕被新长出来的头发盖住了大半。
他旁边站着陈玉华,一只手扶着他的胳膊,另一只手搭在床沿上。小男孩趴在床尾,手里攥着一支蜡笔,正在纸上画什么。
照片下面有一行手写的备注,字迹是季向东的。
“李建军上周说了一句完整的话:‘想回家吃老婆做的面条。’语速慢,但每个字都清楚。”
贺知舟盯着这行字看了五秒,把报告合上,放在桌面上。
方晓雯的手指从键盘上抬起来,录完了最后一组数据,屏幕上的追踪表跳出了自动汇总。
她看了一眼汇总栏最后那个数字,声音不大,但每个字都稳。
“一百九十三个人,零死亡。”
贺知舟没接话,手指搁在报告封面上,拇指在纸面边缘慢慢摩挲了一下。
方晓雯把电脑屏幕合上一半,看着他的侧脸。
“贺医生,零死亡是因为你去得早。”
办公室里安静了几秒,空调出风口的嗡嗡声填满了这段沉默。
贺知舟把报告拿起来,翻到李建军那一页,目光在照片上停了一会儿。小男孩趴在床尾画画的姿势,跟三个月前在急诊科门口递蜡笔画给他的时候一模一样。
他合上报告,抽出一个文件袋,把六十三页的随访报告装进去,贴上标签,塞进文件柜最上层的归档区。
文件柜的铁门关上,发出一声轻响。
苏半夏不知道什么时候站在了门口,手里拿着一份排班表,金丝眼镜后面的目光落在他脸上。
“看完了?”
“看完了。”
“什么结论?”
“零死亡,一百六十七人完全恢复,剩下的在路上。”
苏半夏把排班表搁在门边的柜子上,往前走了两步,靠在方晓雯对面的桌角。
“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
贺知舟拧开保温杯,水是热的,周芳织的杯套确实管用。他喝了一口,放下来。
“在想一件事。”
“什么事?”
“如果再晚一周去临川,这个数字不会是零。”
翻到第二页,轻症出院患者的复查数据。一百三十二个轻症工人的尿锡全部降至正常范围,肝肾功能恢复,神经传导速度达标。
第三页到第八页是中度患者。四十六个人里,三十五个完全恢复,八个还有手指轻微震颤或短期记忆波动,三个遗留了不同程度的肢体协调障碍。
他翻得很慢,每一页都看完才翻下一页。
方晓雯站在旁边整理电子版数据,把关键数字录入追踪表。她的手指在键盘上敲得很快,每录完一组数据抬头看一眼贺知舟的表情。
贺知舟翻到重症章节。
十一个人。
九个脱离危险期后转入普通病房,目前七个出院进入社区康复,两个仍在住院但生活自理能力恢复良好。
张德明,gcs满分,肢体功能恢复八成以上,已经出院回家了。
第十个是陈志远,从河南追回来的那个,脑电图基本恢复正常,等下个月复查确认后出院。
第十一个名字,他看了很久。
李建军。
gcs从最低的六分恢复至十三分,意识清楚,能自行进食,能进行简单对话。肢体运动功能仍在恢复中,右侧上肢力量四级,下肢三级,每日康复训练两小时。随访医师评估:预后良好,预计半年内可实现基本生活自理。
报告后面附了一张照片。
李建军坐在病床上,背靠着两个枕头,右手端着一个搪瓷碗,碗里好像是稀饭。他的脸比三个月前胖了一点,头上的手术疤痕被新长出来的头发盖住了大半。
他旁边站着陈玉华,一只手扶着他的胳膊,另一只手搭在床沿上。小男孩趴在床尾,手里攥着一支蜡笔,正在纸上画什么。
照片下面有一行手写的备注,字迹是季向东的。
“李建军上周说了一句完整的话:‘想回家吃老婆做的面条。’语速慢,但每个字都清楚。”
贺知舟盯着这行字看了五秒,把报告合上,放在桌面上。
方晓雯的手指从键盘上抬起来,录完了最后一组数据,屏幕上的追踪表跳出了自动汇总。
她看了一眼汇总栏最后那个数字,声音不大,但每个字都稳。
“一百九十三个人,零死亡。”
贺知舟没接话,手指搁在报告封面上,拇指在纸面边缘慢慢摩挲了一下。
方晓雯把电脑屏幕合上一半,看着他的侧脸。
“贺医生,零死亡是因为你去得早。”
办公室里安静了几秒,空调出风口的嗡嗡声填满了这段沉默。
贺知舟把报告拿起来,翻到李建军那一页,目光在照片上停了一会儿。小男孩趴在床尾画画的姿势,跟三个月前在急诊科门口递蜡笔画给他的时候一模一样。
他合上报告,抽出一个文件袋,把六十三页的随访报告装进去,贴上标签,塞进文件柜最上层的归档区。
文件柜的铁门关上,发出一声轻响。
苏半夏不知道什么时候站在了门口,手里拿着一份排班表,金丝眼镜后面的目光落在他脸上。
“看完了?”
“看完了。”
“什么结论?”
“零死亡,一百六十七人完全恢复,剩下的在路上。”
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“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
贺知舟拧开保温杯,水是热的,周芳织的杯套确实管用。他喝了一口,放下来。
“在想一件事。”
“什么事?”
“如果再晚一周去临川,这个数字不会是零。”
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第三页到第八页是中度患者。四十六个人里,三十五个完全恢复,八个还有手指轻微震颤或短期记忆波动,三个遗留了不同程度的肢体协调障碍。
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十一个人。
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李建军坐在病床上,背靠着两个枕头,右手端着一个搪瓷碗,碗里好像是稀饭。他的脸比三个月前胖了一点,头上的手术疤痕被新长出来的头发盖住了大半。
他旁边站着陈玉华,一只手扶着他的胳膊,另一只手搭在床沿上。小男孩趴在床尾,手里攥着一支蜡笔,正在纸上画什么。
照片下面有一行手写的备注,字迹是季向东的。
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“一百九十三个人,零死亡。”
贺知舟没接话,手指搁在报告封面上,拇指在纸面边缘慢慢摩挲了一下。
方晓雯把电脑屏幕合上一半,看着他的侧脸。
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贺知舟把报告拿起来,翻到李建军那一页,目光在照片上停了一会儿。小男孩趴在床尾画画的姿势,跟三个月前在急诊科门口递蜡笔画给他的时候一模一样。
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文件柜的铁门关上,发出一声轻响。
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“看完了?”
“看完了。”
“什么结论?”
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“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
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“什么事?”
“如果再晚一周去临川,这个数字不会是零。”
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李建军坐在病床上,背靠着两个枕头,右手端着一个搪瓷碗,碗里好像是稀饭。他的脸比三个月前胖了一点,头上的手术疤痕被新长出来的头发盖住了大半。
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“看完了?”
“看完了。”
“什么结论?”
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“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
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李建军。
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贺知舟把报告拿起来,翻到李建军那一页,目光在照片上停了一会儿。小男孩趴在床尾画画的姿势,跟三个月前在急诊科门口递蜡笔画给他的时候一模一样。
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文件柜的铁门关上,发出一声轻响。
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“看完了?”
“看完了。”
“什么结论?”
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“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
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十一个人。
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张德明,gcs满分,肢体功能恢复八成以上,已经出院回家了。
第十个是陈志远,从河南追回来的那个,脑电图基本恢复正常,等下个月复查确认后出院。
第十一个名字,他看了很久。
李建军。
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李建军坐在病床上,背靠着两个枕头,右手端着一个搪瓷碗,碗里好像是稀饭。他的脸比三个月前胖了一点,头上的手术疤痕被新长出来的头发盖住了大半。
他旁边站着陈玉华,一只手扶着他的胳膊,另一只手搭在床沿上。小男孩趴在床尾,手里攥着一支蜡笔,正在纸上画什么。
照片下面有一行手写的备注,字迹是季向东的。
“李建军上周说了一句完整的话:‘想回家吃老婆做的面条。’语速慢,但每个字都清楚。”
贺知舟盯着这行字看了五秒,把报告合上,放在桌面上。
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“一百九十三个人,零死亡。”
贺知舟没接话,手指搁在报告封面上,拇指在纸面边缘慢慢摩挲了一下。
方晓雯把电脑屏幕合上一半,看着他的侧脸。
“贺医生,零死亡是因为你去得早。”
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贺知舟把报告拿起来,翻到李建军那一页,目光在照片上停了一会儿。小男孩趴在床尾画画的姿势,跟三个月前在急诊科门口递蜡笔画给他的时候一模一样。
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文件柜的铁门关上,发出一声轻响。
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苏半夏把排班表搁在门边的柜子上,往前走了两步,靠在方晓雯对面的桌角。
“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
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李建军。
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方晓雯的手指从键盘上抬起来,录完了最后一组数据,屏幕上的追踪表跳出了自动汇总。
她看了一眼汇总栏最后那个数字,声音不大,但每个字都稳。
“一百九十三个人,零死亡。”
贺知舟没接话,手指搁在报告封面上,拇指在纸面边缘慢慢摩挲了一下。
方晓雯把电脑屏幕合上一半,看着他的侧脸。
“贺医生,零死亡是因为你去得早。”
办公室里安静了几秒,空调出风口的嗡嗡声填满了这段沉默。
贺知舟把报告拿起来,翻到李建军那一页,目光在照片上停了一会儿。小男孩趴在床尾画画的姿势,跟三个月前在急诊科门口递蜡笔画给他的时候一模一样。
他合上报告,抽出一个文件袋,把六十三页的随访报告装进去,贴上标签,塞进文件柜最上层的归档区。
文件柜的铁门关上,发出一声轻响。
苏半夏不知道什么时候站在了门口,手里拿着一份排班表,金丝眼镜后面的目光落在他脸上。
“看完了?”
“看完了。”
“什么结论?”
“零死亡,一百六十七人完全恢复,剩下的在路上。”
苏半夏把排班表搁在门边的柜子上,往前走了两步,靠在方晓雯对面的桌角。
“那你脸上怎么不像高兴的样子?”
贺知舟拧开保温杯,水是热的,周芳织的杯套确实管用。他喝了一口,放下来。
“在想一件事。”
“什么事?”
“如果再晚一周去临川,这个数字不会是零。”